在核医学科里,核医学的临床治疗主要有甲状腺核素治疗;骨肿瘤核素治疗;粒子植入内照射治疗和其他核素治疗。其中应用比较广泛的是甲状腺核素治疗和骨肿瘤核素治疗。
骨转移瘤核素治疗
骨转移瘤核素治疗一般是指89锶核素治疗。89锶是钙族元素,为一种亲骨性放射性核素,进入体内后同钙一样参加骨矿物质的代谢过程,静脉给药后,恶性肿瘤骨转移病灶内的摄取率大于正常骨组织的2~25倍,并滞留在癌灶中,发射平均能量为1.463MeV的β射线,半衰期为50.5天,其辐射效应杀伤癌细胞,缩小病灶,起到良好的镇痛作用。
89锶治疗的适应症
01
诊断明确的多发性骨转移肿瘤,或原发性骨肿瘤未能手术切除或术后残留病灶或伴骨内多发转移者,99mTc-MDP全身骨显像证实骨转移病灶处有浓聚。
02
骨髓功能和肾功能状况允许。
锶89疗效
01
89锶治疗疼痛缓解率平均为76%;疼痛完全缓解率平均为32%。89锶治疗不同肿瘤骨转移的疗效无显著差异。
02
有效的患者治疗后2~7天约64%的患者出现疗效,治疗后4周90%的患者出现疗效,疼痛缓减一般可持续3个月,报道疼痛缓减持续最长时间可达15个月。
03
经89锶治疗后患者生活质量可获得显著改善,行为能力有所提升。