卒中，中医称之为“中风”，具有高发病率、高致死率、高致残率、高复发率这“四高”特征。随着人们的生活水平不断提高，生活方式明显改变，摄入热量过多、过量饮酒、高盐膳食、缺乏体力运动、吸烟率居高不下等，造就了我国庞大的卒中患病人群和高危风险人群，给家庭和社会带来了十分沉重的负担。

高血压是卒中最重要的独立危险因素。合理的血压管理对卒中的一级预防及二级预防具有重要意义。提高中国脑卒中的防治水平，血压的控制管理起着举足轻重的作用。首都医科大学附属天坛医院王拥军教授，他围绕高血压与脑卒中的防治策略等问题发表了自己的观点。

中国卒中发生率持续处于高位的原因非常复杂,从其他国家的经验和我国过往进行的一些研究可以看到，寻找我国卒中防治的最佳切入点是关键。在一级预防方面，美国2014年1月份发表了关于美国一百年来卒中防控的经验，从中可以得到启示，控制管理好血压是美国卒中一级预防成功的最主要经验。在二级预防方面，管好“高危非致残性脑血管病（简称HR-Nice）”是关键，而管好这类患者的关键在于管好短暂性脑缺血发作患者，若能对短暂脑缺血发作患者进行有效管理控制，二级预防也将能取得一些成就。二级预防的执行与一级预防既有相同之处，也有不同之处。相同之处是寻找和去除危险因素；不同之处在于，二级预防还需要抗栓药物。抗栓药物的使用分为：对心源性卒中患者使用抗凝药物，非心源性卒中患者使用抗血小板药物。在二级预防中，最重要的危险因素与一级预防一样，仍然是高血压，其他比如吸烟、糖尿病、高脂血症、心脏病这些危险因素在二级预防中也需要很好的识别和管理。

通过学习王拥军教授对控制血压的防控，我们更加要呼吁全社会关注血压，高血压患者应做好早期预防，早期干预，有效控制管理血压，这是一级预防中风的关键。

唐湘姿

2015.11.04