随着医学的发展，骨扫描已成为主要检查项目之一。尤其在恶性肿瘤骨转移的筛查中发挥着不可替代的作用。

全身骨显像又称为骨扫描，全身骨显像是将放射性核素标记的显像剂（如99mTc-MDP）注射到体内，通过离子交换、化学吸附和与骨的有机成分结合的方式沉积到骨骼中，2-3小时后利用单光子发射型计算机断层扫描仪（SPECT）得到显像剂在全身骨骼沉积后的分布情况，从而得到全身骨骼的图像。

一次成像可以了解全身骨骼的情况，对于一些容易发生骨转移的肿瘤如前列腺癌、乳腺癌、肺癌、甲状腺癌等患者治疗前的分期和治疗后的随访具有极为重要的价值；全身骨显像还可鉴别不明原因的骨痛，发现隐匿性骨折，观察移植骨的存活情况及人工关节置换术后的随访。因此，优质的骨扫描影像，能够帮助医生精确诊断病情，而精准影像的获取，除了医务人员规范操作，更需要您的配合。

01预约

核医学科的检查和治疗基本上都需要预约，并且务必准时报道，不要随意拖延，因为显像剂是在持续衰变的，若耽误过久，显像剂的放射性活度可能已减少到所需最低剂量值以下，会严重影响显像效果，预约的检查时间不要与彩超、胃肠镜等后续其他检查间隔太短（建议与骨显像剂注射时间间隔大于6小时）。预约之后，如遇特殊情况不再进行检查时需提前取消。

骨显像检查前三天不要注射或口服双膦酸盐药物（如唑来膦酸），会影响图像质量；一周内做消化道造影检查者需要推迟检查，否则会产生放射性缺损伪影。  

02详细告知病史

请务必向工作人员告知特殊病史，例如外伤史、放疗史、手术史等，医生会根据病史判读图片。

（1）肋骨骨折（2）胸部放疗后

（3）髋关节置换后（4）膝关节置换后

03正确按压注射点

当您一侧上肢骨有症状时，要提醒护士在对侧的血管注射。

拔针后，需要您对针眼处稍用力按压约5-10分钟，按住不要揉，否则会造成注射部位异常放射性浓聚影，影响图像质量。

如果按压的手指被血液或注射液污染，要及时冲洗，不要污染衣物或皮肤。

（左图）手臂污染   （右图）注射点渗漏

04多喝水，清空膀胱

注射骨显像剂后2-5小时，50%-60%显像剂沉积在骨骼中，剩余的显像剂或潴留在肌肉或通过尿液排出体外。为了提高骨骼图像质量，注射骨显像剂后，需要注射后多饮水(一般500ml-1000ml，受检者如无明显不适可增大饮水量)、多排尿。

大量小便潴留在膀胱内，会影响骨盆区骨骼的判读，所以扫描前要清空膀胱。

排尿时须避免尿液污染皮肤和衣物。一旦污染了衣物，形成放射性伪影，会影响图像质量和结果判读，因此需更换衣物或清洗污染部位后重新进行扫描。

如果患者有尿袋，检查前需要清空尿袋；同样注意避免污染皮肤和衣物。

（左图）未清空膀胱  （右图）未清空尿袋

05检查前尽量除去身上金属物品

骨扫描图像是显像设备接受骨骼发射出来的射线形成的，外部金属物品（如纽扣、项链、硬币、钥匙、皮带金属扣环、手机、手镯等）、玉饰、宝石、膏药、暖贴、护腰带等会阻挡射线，其所在部位在图像上表现为“冷区”，即偏白的影像，会影响诊断，建议穿着宽松、棉质、无饰物衣物前来检查。

体内有无法取出金属植入物（如起搏器、输液港、假肢、假牙、血管支架、钢钉、内固定物等），仍然可以接受骨显像检查，不过，需要您将相关情况告知工作人员，以利于正确诊断。

（5）手链 （6）假牙 （7）项链 （8）手机

06扫描时，保持全身不动

扫描时需躺平，保持全身不动约20分钟。如扫描时有肢体移位，会出现重影、体位不对称，有可能造成两侧放射性分布不对称，影响图像质量。

（9）运动伪影（10） 头位不正

（11）肘位不正（12）足位不正

07进行全身骨显像检查后需要注意什么？做完全身骨显像检查后，体内放射性已很低，对于成年人无需特殊防护；仅建议在检查后24小时内与孕妇及婴幼儿勿近距离且长时间接触（近距离的推荐值为1米）；检查后24小时无需特殊防护。

不过大家也不必谈“辐”色变，因为随着时间放射性元素会快速衰减，在24小时后患者周围0.5-1米的辐射剂量已经基本接近正常。

在检查完成后，多饮水多排尿，可以加速显像剂的代谢排出。